Đơn xin xác nhận nơi cư trú

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

*************

ĐƠN XIN XÁC NHẬN NƠI CƯ TRÚ

Kính gửi: Công an xã ……………………. Huyện ………………

Căn cứ theo Luật cư trú 2006 được sửa đổi bổ sung năm 2013;
Căn cứ theo Nghị định 31/2014/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15 tháng 6 năm 2014;
Căn cứ theo Thông tư 35/2014/TT-BCA, có hiệu lực từ ngày 28 tháng 10 năm 2014;
Căn cứ theo các quy định pháp luật có liên quan.

Tôi là: ……………………………………….. Sinh ngày …./…./………

CMND số: …………………….. Ngày cấp: ………….. Tại: ……………………

Số điện thoại: …………………….

Nơi thường trú: ……………………………………………………………………………

Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………..

Nay tôi làm đơn này kính xin Công an xã ………………………. xác nhận cho tôi từ ngày ….tháng …. năm 20…. có cư trú tại địa phương.

Lý do: …………………………………………………………………….

Tôi xin cam đoan những thông tin tôi cung cấp là sự thật.

Rất mong nhận được sự quan tâm giải quyết của Công an xã, tôi xin chân thành cảm ơn!

Tôi gửi kèm theo đơn gồm: Chứng minh nhân dân bản sao có chứng thực; Hộ khẩu bản sao có chứng thực; Hợp đồng thuê nhà; Phiếu báo thay đổi hộ khẩu. Mỗi loại giấy tờ có số lượng 01 bản.

………………….., ngày … tháng … năm……

Xác nhận của CSKV

Người viết đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)