Tỷ lệ % thương tật đối với vùng mắt

Tỷ lệ % thương tật khi bị đánh vào mắt, tấn công vào vùng mặt, bị tai nạn, bị hành hung, bạo hành.

Theo Thông tư số:20/2014/TT-BYT ngày 12 tháng 6 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế, tỷ lệ thương tật của các tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác, giảm thị lực được ghi nhận như sau:

TỶ LỆ TỔN THƯƠNG CƠ THỂ DO GIẢM THỊ LỰC

VÌ TỔN THƯƠNG THỰC THỂ CƠ QUAN THỊ GIÁC

– Giao điểm của 2 trục tung – trục hoành là tỷ lệ % mất KNLĐ chung của 2 mắt do giảm thị lực (thị lực sau khi đã được chỉnh kính, các mức độ từ giảm rất nhẹ đến mù tuyệt đối).

– Thị lực của mỗi mắt được biểu diễn trên 1 trục (trục tung hoặc trục hoành) phân ra các độ 8/10 – 10/10 (bình thường), 7/10 – 6/10 (giảm rất nhẹ), 5/10, 4/10 … đến ST âm tính.

– Thị lực đếm ngón tay 3m trở xuống được coi là mù.

Thị lực	10/10 8/10	7/10 6/10	5/10	4/10	3/10	2/10	1/10	1/20	dưới 1/20	ST (-)
10/10 8/10	0	5	8	11	14	17	21	25	31	41
7/10 6/10	5	8	11	14	17	21	25	31	35	45
5/10	8	11	14	17	21	25	31	35	41	51
4/10	11	14	17	21	25	31	35	41	45	55
3/10	14	17	21	25	31	35	41	45	51	61
2/10	17	21	25	31	35	41	45	51	55	65
1/10	21	25	31	35	41	45	51	55	61	71
1/20	25	31	35	41	45	51	55	61	71	81
dưới 1/20	31	35	41	45	51	55	61	71	81	85
ST (-)	41	45	51	55	61	65	71	81	85	87

TỔN THƯƠNG CƠ THỂ DO TỔN THƯƠNG CƠ QUAN THỊ GIÁC

Tổn thương cơ quan Thị giác	Tỷ lệ thương tật (%)
I. Tổn thương hai mắt ảnh hưởng đến thị lực
1. Thị lực của một mắt từ 1/20 đến 1/10, một mắt trên 7/10	21 – 25
2. Thị lực của mắt tốt hơn trong hai mắt từ 6/10 đến 7/10	31 – 35
3. Thị lực của mắt tốt hơn trong hai mắt từ 5/10 đến 6/10	36 – 40
4. Thị lực của mắt tốt hơn trong hai mắt từ 4/10 đến 5/10	41 – 45
5. Thị lực của mắt tốt hơn trong hai mắt trên 2/10 đến 3/10	51 – 55
6. Thị lực của mắt tốt hơn trong hai mắt trên 1/20 đến 1/10	61 – 65
7. Thị lực của mắt tốt hơn trong hai mắt đếm ngón tay từ 3m trở xuống đến 1/20	76 – 79
8. Mất chức năng hai mắt (thị lực từ sáng tối âm tính đến đếm ngón tay từ 3m trở xuống)	81 – 83
9. Một mắt khoét bỏ nhãn cầu, một mắt mất chức năng	87
10. Mù tuyệt đối hai mắt (thị lực sáng tối âm tính)	87
11. Một mắt khoét bỏ nhãn cầu (không lắp được mắt giả), một mắt mất chức năng	88 – 89
12. Chấn thương khoét bỏ hai nhãn cầu lắp được mắt giả	91
13. Chấn thương khoét bỏ hai nhãn cầu không lắp được mắt giả	95
II. Tổn thương một mắt ảnh hưởng đến thị lực
1. Một mắt giảm thị lực từ 6/10 đến 9/10, mắt kia bình thường	5 – 9
2. Một mắt giảm thị lực từ 4/10 đến 5/10, mắt kia bình thường	11 – 15
3. Một mắt giảm thị lực từ 2/10 đến 3/10, mắt kia bình thường	16 – 20
4. Một mắt giảm thị lực từ 1/20 đến 1/10, mắt kia bình thường	21 – 25
5. Một mắt giảm thị lực đếm ngón tay từ 3m đến dưới 1/20, mắt kia bình thường	31 – 35
6. Mù một mắt (mắt kia bình thường), nếu chưa khoét bỏ nhãn cầu	41
7. Khoét bỏ nhẵn cầu, lắp được mắt giả	51
8. Đã khoét bỏ một nhãn cầu, không lắp được mắt giả (do biến dạng mi, cạn cùng đồ, vỡ thành xương hốc mắt), ảnh hưởng thẩm mỹ	55
III. Đục nhân mắt do chấn thương
1. Chưa mổ: Căn cứ vào thị lực: Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do giảm thị lực vì tổn thương cơ quan thị giác và cộng thêm (cộng lùi) 10%
2. Đã mổ thay thủy tinh thể nhân tạo: Căn cứ vào thị lực: Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể vì giảm thị lực do tổn thương cơ quan thị giác và được cộng lùi 10% vì mất điều tiết sau mổ nhưng không được quá 41% một mắt.
IV. Tổn thương ngoài nhãn cầu (một mắt)
1. Tắc lệ đạo, rò lệ đạo
1.1. Tắc (đã hoặc chưa phẫu thuật)	5 – 9
1.2. Rò lệ đạo
1.2.1. Đã phẫu thuật kết quả tốt	5 – 9
1.2.2. Đã phẫu thuật kết quả không tốt hoặc chưa phẫu thuật	11 – 15
2. Khuyết xương thành hốc mắt	11 – 15
3. Rò viêm xương thành hốc mắt	11 – 15
4. Sẹo co kéo hở mi	11 – 15
V. Tổn thương chức năng thị giác do tổn thương thần kinh chi phối thị giác
1. Mù não chấn thương một mắt hoặc hai mắt (tổn thương trung khu thần kinh thị giác nằm ở thuỳ chẩm được xác định bằng chẩn đoán hình ảnh): Tỷ lệ theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác
2. Thị trường thu hẹp (do tổn thương não vùng chẩm trong chấn thương)
2.1. Thị trường còn khoảng 30^o xung quanh điểm cố định
2.1.1. Thị trường thu hẹp ở một bên mắt	5 – 9
2.1.2. Thị trường thu hẹp cả hai bên mắt	21 – 25
2.2. Thị trường còn khoảng 10^o xung quanh điểm cố định
2.2.1. Ở một bên mắt	21 – 25
2.2.2. Ở cả hai mắt	61 – 63
3. Ám điểm trung tâm
3.1. Ám điểm ở một bên mắt	21- 25
3.2. Ám điểm ở cả hai mắt	41- 45
4. Bán manh (do tổn thương ở giao thoa thị giác)
4.1. Bán manh vẫn giữ được sức nhìn (thị lực trung tâm)
4.1.1. Bán manh cùng bên (phải hoặc trái)	26 – 30
4.1.2. Bán manh khác bên phía mũi	21 – 25
4.1.3. Bán manh khác bên phía hai thái dương	61 – 63
4.1.4. Bán manh góc 1/4 trên	11 – 15
4.1.5. Bán manh góc 1/4 dưới	21 – 25
4.1.6. Bán manh ngang trên	11 – 15
4.1.7. Bán manh ngang dưới	36 – 40
4.2. Bán manh kèm theo mất thị lực trung tâm một bên hay cả hai bên: Tỷ lệ theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác nhưng tối đa không quá 81%
5. Song thị
5.1. Song thị ở một mắt	11 – 15
5.2. Song thị cả hai mắt	21 – 25
6. Rối loạn sắc giác và thích nghi bóng tối	11 – 15
7. Sụp mi một mắt (do tổn thương dây thần kinh số III)
7.1. Sụp mi mức độ che nửa đồng tử	11 – 15
7.2. Sụp mi hoàn toàn che mất tầm nhìn: Căn cứ vào kết quả thị lực, tỷ lệ tính theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác và cộng lùi 10% do ảnh hưởng thẩm mỹ
8. Dính mi cầu không còn khả năng phục hồi: Căn cứ vào kết quả thị lực tỷ lệ theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác và cộng lùi 10% do ảnh hưởng thẩm mỹ và khô mắt không phục hồi
9. Liệt điều tiết và liệt cơ co đồng tử
9.1. Một bên mắt	11 – 15
9.2. Cả hai mắt	21 – 25
10. Rung giật nhãn cầu đơn thuần
10.1. Rung giật ở một mắt	5 – 9
10.2. Rung giật cả hai mắt	11 – 15
11. Liệt một hay nhiều dây thần kinh vận động nhãn cầu (dây số III – nhánh vận động nhãn cầu; số IV; số VI): Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương Xương sọ và Hệ Thần kinh
12. Tổn thương nhánh 1 dây thần kinh số V: Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương Xương sọ và hệ Thần kinh
13. Viêm giác mạc: Căn cứ vào kết quả thị lực tỷ lệ tính theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác. Tỷ lệ tổn thương cơ thể do giảm thị lực tối đa không quá 45% cộng cả tỷ lệ ở Mục 12
14. Teo dây thần kinh thị giác (dây thần kinh số II): Căn cứ vào kết quả thị lực tỷ lệ tính theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác
VI. Tổn thương võng mạc: Căn cứ vào kết quả thị lực Căn cứ vào thị lực, Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do giảm thị lực vì tổn thương cơ quan thị giác
VII. Sẹo giác mạc: Căn cứ vào kết quả thị lực tỷ lệ tính theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác và cộng thêm (cộng lùi) 10%
VIII. Tổn hại môi trường trong suốt (thuỷ dịch – thuỷ tinh dịch)
1. Chấn thương nhãn cầu còn dị vật nội nhãn không thể lấy được gây chứng mắt bị nhiễm đồng hoặc sắt
2. Tổ chức hoá dịch kính
Mục VIII: Căn cứ vào kết quả thị lực, tỷ lệ tính theo thị lực tính theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương cơ quan thị giác và cộng lùi 15% vì nguy cơ ảnh hưởng thị lực và kích thích viêm lâu dài
IX. Giảm điều vận, sợ ánh sáng, chảy nước mắt và kích ứng mắt	3 – 5
X. Ghép giác mạc
1. Không giảm thị lực	3 – 5
2. Giảm thị lực	Cho tỷ lệ theo mức giảm thị lực
XI. Dị vật trong nhãn cầu Tùy theo thị lực bị ảnh hưởng để xếp tỷ lệ
XII. Dị vật sau nhãn cầu Tùy theo thị lực bị ảnh hưởng để xếp tỷ lệ
XIII. Dị vật tiền phòng Tùy theo thị lực bị ảnh hưởng để xếp tỷ lệ.
XIV. Vỡ xương ổ mắt
1. Không ảnh hưởng thị lực	5 – 7
2. Có ảnh hưởng thị lực: Tỷ lệ được tính bằng tỷ lệ thị lực bị ảnh hưởng và tỷ lệ vỡ xương cộng lùi
XV. Bệnh mắt đặc hiệu do thương tích (được bồi thường ngoài giảm thị lực tới bồi thường tối đa 50% trong mỗi mắt)
1. Glôcôm	1 – 5
2. Đục thủy tinh thể/ di lệch thủy tinh thể một phần	4 – 8
3. Biến dạng ổ mắt ( thụt mắt/ nhãn cầu hạ thấp/ nhãn cầu nâng cao)	1 – 5
4. Giãn đồng tử do chấn thương và các bất thường khác về đồng tử hoặc mống mắt	4 – 8