Đơn xin xác nhận thường trú

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

*************

ĐƠN XIN XÁC NHẬN THƯỜNG TRÚ

Kính gửi: Công an huyện ……………………. Thành phố ………………

Căn cứ theo Luật cư trú 2006 được sửa đổi bổ sung năm 2013;
Căn cứ theo Nghị định 31/2014/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15 tháng 6 năm 2014;
Căn cứ theo Thông tư 35/2014/TT-BCA, có hiệu lực từ ngày 28 tháng 10 năm 2014;
Căn cứ theo các quy định pháp luật có liên quan.

Tôi là: ……………………………………….. Sinh ngày …./…./………

CMND số: …………………….. Ngày cấp: ………….. Tại: ……………………

Số điện thoại: …………………….

Nơi thường trú: ……………………………………………………………………………

Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………..

Nay tôi làm đơn này kính xin Công an huyện ………………………. xác nhận cho tôi từ ngày ….tháng …. năm 20…. có thường trú tại …………………….

Lý do: ……………………………………………..

Trong thời gian thường trú, bản thân chấp hành tốt chính sách địa phương, pháp luật nhà nước, không phát sinh tranh chấp gì khác.

Tôi xin cam đoan những thông tin tôi cung cấp là sự thật.

Rất mong nhận được sự quan tâm giải quyết của Công an xã, tôi xin chân thành cảm ơn!

Tôi gửi kèm theo đơn gồm: Chứng minh nhân dân bản sao có chứng thực; Hộ khẩu bản sao có chứng thực; Giấy đăng chuyển hộ khẩu; Hợp đồng thuê nhà; Phiếu báo thay đổi hộ khẩu. Mỗi loại giấy tờ có số lượng 01 bản.

………………….., ngày … tháng … năm……

Xác nhận của CSKV

Người viết đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)