Mẫu số: 01-3/ĐNHT – Mẫu Bảng kê hồ sơ xuất nhập khẩu hàng hoá, dịch vụ
(Ban hành kèm theo Thông tư số 28/2011/TT-BTC ngày 28/02/2011 của Bộ Tài chính)
BẢNG KÊ HỒ SƠ XUẤT NHẬP KHẨU HÀNG HOÁ, DỊCH VỤ
(Kèm theo Giấy đề nghị hoàn trả khoản thu NSNN số … ngày …)
[01] Kỳ phát sinh khoản đề nghị hoàn: từ….đến…
[02] Tên người nộp thuế:………………………….…………………………….…………
| [03] Mã số thuế: |
[04] Tên đại lý thuế:……………………………………………………………………..
| [05] Mã số thuế: |
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
|
STT |
Hợp đồng xuất nhập khẩu | Tờ khai hải quan | Chứng từ thanh toán qua ngân hàng/Văn bản xác nhân với nước ngoài về số tiền thanh toán bù trừ | ||||||||||
|
Hợp đồng xuất khẩu |
Hợp đồng nhập khẩu |
Hình thức thanh toán |
Xuất khẩu |
||||||||||
| Số | Ngày | Số | Ngày | Số | Ngày | Số | Ngày | Số | Ngày | Số tiền | |||
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) | (12) | (13) | |
Các tài liệu khác (nếu có):………………………………………………………………………………….
Tôi cam đoan tài liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những tài liệu đã khai./.
|
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ và tên:……………………………. Chứng chỉ hành nghề số:………. |
Ngày ……… tháng……. năm …………
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)
|
Tham khảo thêm:
