PHỤ LỤC 19: THÔNG BÁO THAY ĐỔI TRƯỞNG VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN/ THAY ĐỔI NGƯỜI LÀM VIỆC/ THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM ĐẶT VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 124/2012/TT-BTC ngày 30/7/2012 của Bộ Tài chính)
PHỤ LỤC 19
(Ban hành kèm theo Thông tư số 124/2012/TT-BTC ngày 30/7/2012 của Bộ Tài chính)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————
…, ngày … tháng … năm …
THÔNG BÁO THAY ĐỔI TRƯỞNG VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN/ THAY ĐỔI NGƯỜI LÀM VIỆC/ THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM ĐẶT VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN
Kính gửi: Bộ trưởng Bộ Tài chính
Căn cứ Luật Kinh doanh bảo hiểm số 24/2000/QH10 ngày 09/12/2000, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Kinh doanh bảo hiểm số 61/2010/QH12 ngày 24/11/2010 và các văn bản hướng dẫn thi hành;
Chúng tôi là:
- [Tên đầy đủ và chính thức của doanh nghiệp bảo hiểm/văn phòng đại điện]
-
Giấy phép đặt văn phòng đại điện số……do Bộ Tài chính cấp ngày…. tháng…. năm…]
Chúng tôi xin thông báo với Bộ Tài chính đã thay nội dung dưới đây [chỉ ghi các nội dung thay đổi]:
- Thay đổi Trưởng văn phòng đại diện như sau:
- Tên Trưởng đại diện cũ:
Quốc tịch:
Số hộ chiếu/CMND:
- Tên Trưởng đại diện mới:
Quốc tịch:
Số hộ chiếu/CMND:
- Lý do thay đổi: ………………………………………….
- Thay đổi địa điểm đặt trụ sở văn phòng đại diện như sau:
- Địa chỉ cũ:
-
Địa chỉ mới:
-
Lý do thay đổi: ………………………………………..
- Thay đổi người làm việc tại văn phòng đại diện.
-
Họ và tên lao động tại Văn phòng đại diện:
-
Quốc tịch:
-
Số hộ chiếu/CMND:
-
Thời gian bắt đầu/chấm dứt làm việc tại Văn phòng đại diện:
Chúng tôi cam kết:
- Chịu trách nhiệm trước pháp luật về sự trung thực và chính xác của nội dung trong Đơn và các tài liệu kèm theo.
-
Hoàn tất các thủ tục liên quan theo quy định của pháp luật Việt Nam.
|
Hồ sơ kèm theo |
Người đại diện trước pháp luật |
Tham khảo thêm:
