Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án, Đơn xin sao hồ sơ bệnh án, Đơn xin trích lục bệnh án, Đơn đề nghị cung cấp hồ sơ khám chữa bệnh, xin sao chụp hồ sơ bệnh, sơ đồ liệu trình điều trị của bản thân hoặc người thân đã từng khám chữa bệnh tại cơ sở y tế.
Sao y bệnh án, lưu lại bệnh án hoặc cần cung cấp bệnh án cho đơn vị thứ ba là nhu cầu tương đối phổ biến, đặc biệt là trong những vụ việc, vụ án hoặc với các nhu cầu xin hỗ trợ, hưởng chế độ theo luật định.
Công ty Luật LVN – Luật sư Tư vấn trực tuyến – Gọi ngay 1900.0191
Tổng quan Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án
Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án là đơn thể hiện ý chí của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân hoặc người nào đó theo uỷ quyền có quan hệ với bệnh nhân để yêu cầu cơ sở khám, chữa bệnh cung cấp hồ sơ bệnh án của bệnh nhân khi có nhu cầu chính đáng.
Khi nào thì sử dụng Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án
Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án được sử dụng khi bệnh nhân đang thực hiện thủ tục hành chính hoặc các thủ tục khác mà có thể căn cứ tình trạng sức khoẻ hiện tại hay trong quá khứ để được hưởng một hoặc một số quyền lợi nhất định.
Các thủ tục chủ yếu ở đây có thể là thủ tục nhập ngũ, thủ tục hưởng chế độ, thủ tục xin miễn giảm trách nhiệm hình sự, hành chính.
Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án nộp ở đâu
Cá nhân, tổ chức có thẩm quyền tiếp nhận và xử lý Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án là Phòng Hành chính hoặc Phòng ban khác theo phân công cụ thể của nội quy Bệnh viện, cơ sở y tế thực hiện khám chữa bệnh.
Trong một số trường hợp, hồ sơ bệnh án đã có từ lâu, có khả năng bị mất mát, thất lạc, người làm đơn sẽ có thể bị từ chối cung cấp tài liệu bệnh án này.
Lệ phí trích sao hồ sơ bệnh án
Việc xin cấp hồ sơ bệnh án, trích lục bệnh án không mất phí trừ trường hợp Bệnh viện có quy định riêng khác. Ngoài các chi phí về photo, in ấn, người bệnh sẽ không phải chịu các chi phí lưu trữ hay trích xuất khác.
Để nắm được hơn về thông tin này, người làm Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế lưu trữ để được hướng dẫn chi tiết nhất.
Có thể Uỷ quyền lấy hồ sơ bệnh án không
Theo quy định pháp luật, không có căn cứ nào nghiêm cấm việc Uỷ quyền trong việc sao lưu, trích lục hồ sơ bệnh án, vì thế người bệnh nếu không thể tự mình thực hiện việc xin lấy hồ sơ bệnh án có thể Uỷ quyền cho một người khác làm thay mình.
Lưu ý, văn bản Uỷ quyền phải hợp pháp, hợp lệ và được công chứng theo đúng quy định của Luật Công chứng.
Mẫu Đơn xin cung cấp hồ sơ bệnh án
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập- Tự do- Hạnh phúc
————–o0o————–
…………………, ngày … tháng … năm …
ĐƠN XIN CUNG CẤP THÔNG TIN HỒ SƠ BỆNH ÁN
Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009
Kính gửi: Bệnh viện ………………………
Tôi là: …………………………… Sinh ngày: ………………………
Chứng minh nhân dân số: …………… Ngày cấp: ………. Nơi cấp: ……………
Hộ khẩu thường trú: ……………………………………………………….
Chỗ ở hiện tại:……………………………………………………….
Điện thoại liên hệ: ………………………… Email: ………………………………
Lý do xin cung cấp hồ sơ bệnh án:
Ngày … tháng … năm … đến ngày …. tháng …. năm …., tôi có thực hiện khám, chữa bệnh tại Bệnh viện …………………., cụ thể, tôi đã khám và điều trị tại khoa …………… và nằm viện điều trị tại phòng ………………………. do bác sĩ ……………………. và điều dưỡng ………………. theo dõi, khám chữa. Nay vì lý do: ……………………………………… nên tôi muốn xem lại và xin thông tin về hồ sơ bệnh án của mình.
Căn cứ vào Khoản 1 Điều 11 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 quy định về Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám bệnh, chữa bệnh quy định như sau:
“Điều 11.Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám bệnh, chữa bệnh
1.Được cung cấp thông tin tóm tắt về hồ sơ bệnh án nếu có yêu cầu bằng văn bản
…”
Do vậy, bằng đơn này, tôi kính mong Bệnh viện xem xét và giải quyết đề nghị này của tôi và sớm cung cấp cho tôi những thông tin về hồ sơ bệnh án của mình.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
|
Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) |
DỊCH VỤ SOẠN THẢO ĐƠN, HỢP ĐỒNG, CÔNG VĂN CHỈ 500 NGÀN ĐỒNG -> LIÊN HỆ 1900.0191
Tham khảo thêm:
TƯ VẤN CÁCH VIẾT MẪU ĐƠN
— Tư vấn giúp đỡ miễn phí liên hệ: 1900.0191 —
Bạn đang gặp khó khăn trong việc sử dụng đơn, không biết nên viết đơn như thế này, hãy liên hệ ngay Hotline 1900.0191 để được chúng tôi tư vấn, hỗ trợ hoàn toàn miễn phí. Tổng đài trực tuyến mọi lúc, mọi nơi là giải pháp luôn luôn đem lại sự hài lòng, nhanh chóng và đáng tin cậy.
Đơn là loại văn bản có mức độ sử dụng lớn nhất trong hệ thống tất cả các văn bản tồn tại hiện nay. Với nhiều thể loại, yêu cầu, mục đích khác nhau, dẫn tới việc có rất nhiều mẫu đơn ra đời và chỉ sử dụng được trong một hoàn cảnh nhất định. Đây vừa là ưu điểm cũng vừa là nhược điểm của loại hình văn bản này.
Nếu gặp phải bất kỳ trở ngại nào trong quá trình viết mẫu đơn, cách viết đơn, đừng ngần ngại, hãy liên hệ ngay với chúng tôi để nhận được hỗ trợ từ những chuyên gia, luật sư chuyên ngành. Việc tư vấn sẽ là hoàn toàn miễn phí. Đảm bảo tính pháp lý, rõ ràng, cụ thể là những tiêu chí hàng đầu giúp cho yêu cầu, đề nghị của các bạn trong đơn đạt hiệu quả cao nhất.
Trong một số trường hợp, nếu việc viết đơn thực sự làm khó bạn và bạn không chỉ cần tư vấn mà mong muốn được hỗ trợ toàn diện hơn, hãy để chúng tôi soạn thảo những văn bản này và gửi tới cho bạn với chi phí dịch vụ vô cùng hấp dẫn Trọn gói chỉ 500.000đ. Với mức phí trên, mẫu đơn sẽ được kiện toàn từ những chi tiết nhỏ nhất với những viện dẫn quy định pháp luật tương ứng cho trường hợp cụ thể mà bạn cung cấp. Các hướng dẫn ký, cách thức gửi đơn, cơ quan nhận, thụ lý, thời gian, thủ tục,… sẽ đều được tư vấn kèm theo.
Liên hệ ngay với chúng tôi qua số Hotline: 1900.0191 để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể.
Các mẫu đơn hành chính thông dụng
Các mẫu đơn kiến nghị, phản ánh, tố cáo là các mẫu đơn đã được pháp luật quy định, hướng dẫn theo những hình thức nhất định. Việc sử dụng, viết các mẫu đơn này sẽ chỉ nằm trong phạm vi thay thế, bổ sung thông tin sao cho phù hợp. Đây là dạng mẫu đơn dễ sử dụng và phổ biến, cơ quan tiếp nhận thông thường là cơ quan nơi có hành vi chưa đúng, sai quy định xảy ra.
Ngoài ra, các mẫu đơn hành chính cũng có thể là các dạng đơn được cung cấp sẵn tại những cơ quan hành chính cụ thể, nhắm tới một yêu cầu cụ thể. Đây cũng là những mẫu đơn không thể thay đổi và được ban hành dựa theo Nghị quyết, Nghị định, Thông tư hướng dẫn thi hành.
| Mẫu đơn tố cáo | Mẫu đơn yêu cầu |
| Mẫu đơn khiếu nại | Mẫu đơn tố giác |
| Mẫu đơn đề nghị hỗ trợ | Mẫu đơn trình bày |
| Mẫu đơn đề nghị giải quyết | Mẫu đơn xin miễn |
| Mẫu đơn kiến nghị | Mẫu đơn đăng ký mong muốn, nguyện vọng |
| Mẫu đơn phản ánh | Mẫu đơn báo cáo |
| Mẫu đơn xin xác nhận | Mẫu đơn tố cáo lừa đảo |
| Mẫu đơn sử dụng trong lĩnh vực đất đai | Mẫu đơn tố cáo đánh người gây thương tích |
| Mẫu đơn khởi kiện | Mẫu đơn xin nghỉ phép |
| Mẫu đơn yêu cầu hòa giải | Mẫu đơn yêu cầu bồi thường |
| Mẫu đơn yêu cầu đo đạc | Mẫu đơn xin gia hạn |
| Mẫu đơn xin ân xá | Mẫu đơn xin miễn |
| Mẫu đơn xin thành lập chi bộ, đội bóng | Mẫu đơn đề nghị kiểm tra |
| Mẫu đơn của tập thể | Mẫu đơn kiến nghị nhà trường |
Các mẫu văn bản thông thường mới nhất
Mẫu văn bản hành chính thông thường, mẫu đơn, giấy đề nghị, xin xác nhận không thuộc các dạng bắt buộc phải theo quy định là những văn bản có cách viết đa dạng tùy theo mục đích, nhu cầu của người viết đơn.
Tuy nhiên, nội dung đơn cần có tối thiểu các phần như thông tin người viết đơn, nội dung đơn, căn cứ của đơn, sự kiện, sự việc và mong muốn, yêu cầu đặt ra trong đơn. Việc viết một nội dung đơn đầy đủ, hợp pháp và truyền tải được tròn vẹn nội dung sự việc đôi khi không phải dễ dàng. Vì thế các bạn có thể tham khảo những mẫu đơn mà chúng tôi cung cấp, để từ đó xây dựng những nội dung phù hợp với hoàn cảnh của mình.
| Đơn xin không tái ký hợp đồng | Đơn xin xác minh đất khai thác | Đơn xin xác nhận phần mộ lâu năm |
| Đơn xin xác nhận 2 số cmnd là 1 | Đơn xin xây, sửa nhà cấp 4 | Đơn xin miễn thị thực 5 năm |
| Đơn đề nghị bồi thường đất đai | Đơn đề nghị bố trí tái định cư | Đơn đề nghị đưa con vào trại cai nghiện |
| Đơn đề nghị giữ cô giáo chủ nhiệm | Đơn đề nghị hỗ trợ cải thiện nhà ở | Đơn đề nghị làm đường dân sinh |
| Đơn đề nghị phong tỏa tài sản | Đơn yêu cầu hủy kết hôn trái pháp luật | Đơn yêu cầu hoãn thi hành án |
| Đơn yêu cầu cấp dưỡng nuôi con | Đơn yêu cầu kê biên tài sản | Đơn yêu cầu kiểm tra đồng hồ điện |
| Đơn yêu cầu tuyên bố mất tích | Đơn yêu cầu mở lối đi | Đơn yêu cầu chấm dứt hợp đồng |
| Đơn đề xuất khen thưởng | Đơn đề xuất tăng lương | Đơn yêu cầu công nhận sáng kiến |
| Đơn đề xuất mua hàng | Đơn đề xuất bổ sung nhân sự | Đơn đề xuất hỗ trợ |
| Đơn đề xuất mua thiết bị | Đơn đề nghị nâng lương thường xuyên | Đơn đề nghị sử dụng vỉa hè |
| Đơn đề nghị hỗ trợ chi phí học tập | Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp | Đơn đề nghị sửa chữa điện |
| Đơn xin xác nhận không nợ thuế | Đơn xin xác nhận không có thu nhập | Đơn xin xác nhận 2 tên là một người |
| Đơn xin bảo lãnh người cai nghiện | Đơn xin cải tạo đất vườn | Đơn xin di dời công tơ điện |
| Đơn xin cấp phép xuất bản | Đơn xin lấy lại giấy tờ xe | Đơn tố cáo hàng xóm gây ầm ĩ |
| Đơn tố cáo bán hàng giả | Đơn tố cáo bạo hành trẻ em | Đơn tố cáo việc đánh bạc |
| Đơn tố cáo giáo viên | Đơn tố cáo lấn chiếm lòng đường | Đơn tố cáo quan hệ bất chính |
| Đơn tố cáo cho vay nặng lãi | Đơn trình báo mất giấy tờ | Đơn trình báo mất xe ô tô |
| Đơn xin giải quyết chế độ thương binh | Đơn xin giải quyết chế độ thai sản | Đơn xin miễn đóng bảo hiểm |
| Đơn xin miễn công tác và sinh hoạt đảng | Đơn xin miễn coi thi tốt nghiệp | Đơn xin miễn chức vụ |
| Đơn xin miễn kiểm tra sức khỏe | Đơn xin miễn thuế kinh doanh | Đơn xin miễn giảm lãi vay |
Dịch vụ cung cấp mẫu đơn của Công ty luật LVN
Với kinh nghiệm nhiều năm trong việc hỗ trợ người dân và kho dữ liệu mẫu đơn liên tục được cập nhật, chúng tôi ngoài việc cung cấp các mẫu đơn tham khảo online miễn phí, còn có các dịch vụ hỗ trợ tùy theo từng mức độ nhu cầu qua đường dây Hotline 1900.0191 như:
- Tư vấn miễn phí: Bao gồm tư vấn viết đơn, trình bày nội dung, chọn lọc quy định, cách gửi đơn, cơ quan nhận đơn, thời gian xử lý đơn,…
- Dịch vụ hỗ trợ có thu phí: Cung cấp các mẫu đơn toàn diện dựa trên bối cảnh của người viết đơn (Phí được tính trọn gói là 500.000đ trên một mẫu đơn)
Như vậy, dựa vào nhu cầu của mình, các bạn có thể lựa chọn hình thức hỗ trợ phù hợp mà chuyên gia, luật sư cung cấp.
Mọi thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ Hotline 1900.0191 để được trợ giúp.
